河北新闻网讯(河北日报记者张)从日前召开的河北省临终关怀试点工作现场经验交流会上获悉,在全国临终关怀试点的基础上,河北省开展省级试点工作,扩大试点工作范围,因地制宜探索服务政策体系,稳步推进全省临终关怀工作。
临终关怀服务是在生命的尽头时刻,为患者及其家属提供身体、心理、精神关怀和人文关怀的服务。2019年,石家庄市、唐山市、邢台市、邯郸市被确定为国家试点城市。截至目前,已有107家机构开展了临终关怀服务。在此基础上,河北省主动开展省级试点,先后确定了83家省级临终关怀试点单位。
为推进这项工作,河北省成立了由省级专家组成的省级临终关怀领导小组和专家组,确定了8个省级临终关怀培训基地。通过聘请国内知名专家教授、面授授课、线上线下并行等方式,调动广大医务工作者参与培训和学习的主动性,不断壮大临终关怀人才队伍。同时,各地因地制宜出台了一系列政策和规范,探索了一些实践经验和做法。
将临终关怀服务费纳入基本医疗保险,促进临终关怀服务稳步发展。邢台市医保局、市卫健委、市财政局联合下发《关于临终关怀有关问题的通知》,将临终关怀纳入医保报销范围,探索试点单位实施临终关怀,由医保统筹基金按日床位费用结算。《邢台市临终关怀医疗保险服务规范》对临终关怀治疗标准、服务流程、服务内容、医保支付标准、医保管理等进行了规范,促进了临终关怀服务的规范化发展。唐山探索保障体系建设,将临终关怀纳入唐山区域卫生规划,加大政府财政支持力度,将临终关怀服务费纳入基本医疗保险和长期护理保险。
探索以患者为主的顺畅转诊、各环节通力合作的临终关怀服务模式。邯郸市发挥急诊科优势,建立了老年病科、肿瘤外科微创治疗、医养结合的院区、麻醉科疼痛控制、家庭医疗组五位一体的临终关怀服务模式和顺畅转诊模式,探索了参照院前急救收费标准、临终关怀顺畅转诊、项目收费的实现路径。
探索注重人文关怀和特色治疗的经验。石家庄设立专职临终关怀护士,配备专职营养师和专职临终关怀医生,注重人文关怀,努力帮助患者实现临终遗愿,让他们无怨无悔地走完人生ZH一程。唐山市充分发挥中医药在缓解临终症状、提高生活质量方面的优势和特点,有效控制疼痛和不适,显著提高生活质量,减轻家属精神和经济负担。
建立了以机构和家庭为基础,机构与家庭临终关怀相结合的服务网络。邯郸构建了从市级医疗机构到医养结合机构、养老院、社区、家庭的“点对点”服务体系。服务机构由8家增加到40家,床位由83张增加到227张,从业人员由试点前的20人增加到2058人。服务能力和水平显著提升。
发展临终关怀服务是河北省“健康老龄化第十四个五年规划”的任务之一。对此,省卫生健康委明确,试点城市要加快推进临终关怀服务。“十四五”期间,每个试点城市要在每个县(区)设立临终关怀病房,在有条件的社区卫生服务中和乡镇卫生院设立临终关怀床位,逐步建立机构、社区、家庭联动的临终关怀服务机制。继续扩大省级临终关怀试点。“十四五”期间,河北省将对现有试点单位进行评估,对不配合试点单位的,取消试点单位资格;同时,按照自愿申报、省级审批的原则,继续发展新的省级试点单位,使省级临终关怀试点单位达到100家。
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